ﺑﺴﺘﻦ لوله‌های اﺳﭙﺮمﺑﺮ
ﺗﻮﺿﻴﺢ روش
وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺑﺪون ﺗﻴﻎ ﺟﺮاﺣﻲ ﻳﻚ روش دائمی ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﺑﺎرداري ﺑﺮاي آﻗﺎﻳﺎن اﺳﺖ. اﻳﻦ روش ﺑﺎ ﻳﻚ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ سرپایی و بی‌حسی ﻣﻮﺿﻌﻲ و معمولاً کوتاه‌تر از 20 دﻗﻴﻘﻪ اﻧﺠﺎم می‌گیرد. ﻃﻲ این ﻋﻤﻞ لوله‌های اﺳﭙﺮم ﺑﺮ، از ﻃﺮﻳﻖ اﻳﺠﺎد ﻳﻚ ﺳﻮراخ ﻛﻮﭼﻚ ﺑﺮ روي ﻛﻴﺴﻪ بیضه‌ها ﺑﺴﺘﻪ می‌شوند.
ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﻋﻤﻞ
ﺑﺴﺘﻪ ﺷﺪن لوله‌های اﺳﭙﺮم ﺑﺮ از ورود اسپرم‌ها ﺑﻪ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي می‌نماید. در اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ ﻓﺮد ﺑﺪون اﺳﭙﺮم ﺑﻮده و ﻟﻘﺎح ﺻﻮرت ﻧ ﺨﻮاﻫﺪ ﮔﺮﻓﺖ.
اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ
ﻳﻜﻲ از اثربخش‌ترین روش‌های ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﺑﺎرداري اﺳﺖ. ﺑﺎ پیگیری‌های ﺑﻌﺪ از عمل و اﻧﺠﺎم دو نوبت آزﻣﺎﻳﺶ آﻧﺎﻟﻴﺰ اﺳﭙﺮم ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻛﻪ ﻧﺒﻮدن اﺳﭙﺮم در ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ را تأیید ﻛﻨﺪ، ﻣﻴﺰان ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ ﻧﺰدﻳﻚ ﺑﻪ % 100 اﺳﺖ.
مزیت‌ها
اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ ﺑﺎﻻ
نیاز نداشتن به بیهوشی
دائمی ﺑﻮدن
ﺗﺪاﺧﻞ ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﺑﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺟﻨﺴﻲ
ﻋﺪم ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻳﺎدآوري و مراجعه‌های ﻣﻜﺮر
ﻧﺪاﺷﺘﻦ اﺛﺮ ﻣﻨﻔﻲ ﺑﺮ ﻗﺪرت ﻣﺮداﻧﮕﻲ، ﻣﻴﻞ ﺟﻨﺴﻲ و صفت‌های ﺛﺎﻧﻮﻳﻪ ﻣﺮداﻧﻪ (رﻳﺶ، ﺳﺒﻴﻞ و ﺻﺪاي ﻣﺮداﻧﻪ)
ﻋﺎرﺿﻪ ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﺑﺮاي ﺳﻼﻣﺘﻲ استفاده‌کننده از روش در درازمدت
تأثیر ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﺑﺮ ﺣﺠﻢ و ﻇﺎﻫﺮ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ و ﻛﻴﻔﻴﺖ ﺗﻤﺎس ﺟﻨﺴﻲ
اﻓﺰاﻳﺶ ﻟﺬت ﺟﻨﺴﻲ به دلیل از ﺑﻴﻦ رﻓﺘﻦ ﻧﮕﺮاﻧﻲ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ناخواسته
اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ، ﻧﻴﺎز ﻛﻤﺘﺮ ﺑﻪ مراقبت‌های ﻗﺒﻞ و ﭘﺲ از عمل، احتمال ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ ﻋﻤﻞ ﺑﺎزﮔﺸﺖ، زﻣﺎن کوتاه‌تر ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ، اﻣﻜﺎن ﻛﺴﺐ اﻃﻤﻴﻨﺎن از ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ ﻋﻤﻞ و عارضه‌های ﻛﻤﺘﺮ در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ ﺑﺴﺘﻦ لوله‌های رﺣﻤﻲ
ﭼﺎق ﻧﺸﺪن ﻓﺮد ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ
ﻋﻮارض ﺷﺎﻳﻊ و چگونگی ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ آن‌ها
وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﻋﺎرﺿﻪ درازمدت قابل‌توجه و سامانمند ﻧﺪاﺷﺘﻪ و عارضه‌های اﺣﺘﻤﺎﻟﻲ ﻣﺤﺪود ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ است. اﻳﻦ عارضه‌ها ﺷﺎﻣﻞ درد، ﺳﻮزش و ﻛﺒﻮدي ﻣﺨﺘﺼﺮ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻋﻤﻞ ﺑﻮده ﻛﻪ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﺑﻌﺪ از ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺮﻃﺮف می‌شوند.
ﻋﻮارض غیر شایع و ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ آن‌ها
ﻫﻤﺎﺗﻮم
ﻋﻔﻮﻧﺖ ﭘﻮﺳﺖ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻋﻤﻞ و ﻳﺎ اﭘﻴﺪﻳﺪﻣﻮاورﻛﻴﺖ ﻋﻔﻮﻧﻲ
اﭘﻴﺪﻳﺪﻳﻤﻴﺖ اﺣﺘﻘﺎﻧﻲ و درد ﻣﺰﻣﻦ بیضه‌ها
در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻫﺮ ﻳﻚ از عارضه‌های غیر شایع ﻳﺎدﺷﺪه، متقاضی ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ (ﻣﺮاﻛﺰ) اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺖ وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﺪ.
سن مناسب برای انجام وازکتومی
انجام وازکتومی در افراد جوان توصیه نمی‌شود.
ﻣﻮارد ﻣﻨﻊ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻄﻠﻖ
ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺟﻪ داﺷﺖ هیچ‌گونه ﻣﻨﻊ ﻣﻄﻠﻘﻲ در اﻧﺠﺎم وازﻛﺘﻮﻣﻲ وﺟﻮد ﻧﺪارد، اﻣﺎ در ﺑﺮﺧﻲ ﺷﺮاﻳﻂ وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ «اﺣﺘﻴﺎط»، «تأخیر» و یا «ارﺟﺎع» ﺑﻪ ﻳﻚ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﺠﻬﺰ اﻧﺠﺎم ﮔﻴﺮد. اﻳﻦ ﻣﻮارد ﺑﻪ ﺷﺮح ذیل می‌باشند:
ﻣﻮارد اﺣﺘﻴﺎط
ﻣﻮاردي ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﺧﺪﻣﺖ وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺑﺮاي ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ بااحتیاط اﻧﺠﺎم می‌شود. اﻳﻦ ﻣﻮارد ﻋﺒﺎرت ﻫﺴﺘﻨﺪ از:
آﺳﻴﺐ اﺳﻜﺮوﺗﻮم و ﻳﺎ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ آن
وارﻳﻜﻮﺳﻞ و ﻫﻴﺪروﺳﻞ ﺑﺰرگ
ﻋﺪم ﻧﺰول ﺑﻴﻀﻪ یک‌طرفه (وازﻛﺘﻮﻣﻲ در ﺳﻤﺖ ﻧﺰول ﻳﺎﻓﺘﻪ انجام‌گرفته و اﮔﺮ 3 ماه ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ در ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ اﺳﭙﺮم وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺳﻤﺖ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻧﻴﺰ ﺑﺎﻳﺪ اﻧﺠﺎم ﮔﻴﺮد)
دﻳﺎﺑﺖ
ﻣﻮارد تأخیر
ﻣﻮاردي ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺑﺎ تأخیر (به‌منظور رﻓﻊ ﻣﺸﻜﻞ و درﻣﺎن در ﺻﻮرت ﻟﺰوم) اﻧﺠﺎم می‌شود. اﻳﻦ ﻣﻮارد ﻋﺒﺎرت ﻫﺴﺘﻨﺪ از:
ﺑﻴﻤﺎري ﻣﻘﺎرﺑﺘﻲ ﻓﻌﺎل
اﻟﺘﻬﺎب ﺳﺮ آﻟﺖ، لوله‌های اﺳﭙﺮم ﺑﺮ و ﻳﺎ بیضه‌ها
ﻋﻔﻮﻧﺖ ﭘﻮﺳﺖ اﺳﻜﺮوﺗﻮم
ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺣﺎد ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ و ﻳﺎ ﮔﺎﺳﺘﺮوآﻧﺘﺮﻳﺖ شدید
ﻓﻴﻼرﻳﺎزﻳﺲ و اﻟﻔﺎﻧﺘﻴﺎزﻳﺲ
اﭘﻴﺪﻳﺪﻳﻤﻴﺖ و ﻳﺎ اورﻛﻴﺖ
ﻣﻮارد ارﺟﺎع
ﻣﻮاردي ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ارﺟﺎع می‌شود. اﻳﻦ ﻣﻮارد ﻋ ﺒﺎرت ﻫﺴﺘﻨﺪ از:
ﻓﺘﻖ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران
ﻋﺪم ﻧﺰول ﺑﻴﻀﻪ دوطرفه
اﺧﺘﻼﻻت اﻧﻌﻘﺎدي
اﻳﺪز
وﺟﻮد ﺗﻮده در ﻛﻴﺴﻪ بیضه‌ها
ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﻟﻴﺪوﻛﺎﻳﻴﻦ.
آزمایش‌ها و معاینه‌های ﻻزم
معمولاً، ﻗﺒﻞ از اﻧﺠﺎم وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ درﺧﻮاﺳﺖ هیچ‌گونه آزﻣﺎﻳﺸﻲ نیست. درگرفتن شرح‌حال، ﺳﺎﺑﻘ ﻪ ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ بررسی‌شده و ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ وﻳﮋه ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه ژﻧﻴﺘﺎل اﻧﺠﺎم ﺷﻮد.
دستورهای پس از ﻋﻤﻞ
اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺑﻪ ﻣﺪت ﻳﻚ روز
آب ﻧﺰدن ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﺗﺎ دو روز
ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﺗﻤﺎس ﺟﻨﺴﻲ ﺗﺎ چهار روز
ﭘﻮﺷﻴﺪن ﺷﻮرت ﺗﻨﮓ و ﻳﺎ بیضه‌بند
اﻧﺠﺎم ﻧﺪادن ﻛﺎر ﺳﻨﮕﻴﻦ ﺗﺎ ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ
ﻫﺸﺪارﻫﺎ و ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ آن‌ها
ﻣﻮاردي ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﻓﺮد وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺷﺪه در صورت روﻳﺎروﻳﻲ ﺑﺎ آن‌ها، ﺑﺎﻳﺪ ﻓﻮراً ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ و ﻳﺎ مراکز اﻧﺠﺎم دﻫﻨﺪه وازکتومی ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻧﻤﺎﻳﺪ:
ﺗﺐ ﺑﻴﺶ از 38 درﺟﻪ ﺗﺎ 4 ﻫﻔﺘﻪ، به‌ویژه در ﻫﻔﺘﻪ اول
درد ﺷﺪﻳﺪ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻋﻤﻞ ﻛﻪ ﺑﻪ مسکن‌های ﻣﻌﻤﻮﻟﻲ ﭘﺎﺳﺦ ﻧﺪﻫﺪ
ﺧﺮوج ﺧﻮن و ﭼﺮك از ﻣﺤﻞ زﺧﻢ
ﺗﻮرم بیش‌ازحد اﺳﻜﺮوﺗﻮم
ﻣﻮارد قابل‌توجه در پیگیری‌ها و مراجعه‌های ﺑﻌﺪي
ﺑﻬﺘﺮاﺳﺖ ﻓﺮد وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺷﺪه ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ارائه‌دهنده ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻧﻤﺎﻳﺪ.
ﻓﺮد وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺷﺪه ﺑﺎﻳﺪ ﺳﻪ ﻣﺎه ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ازنظر آزواﺳﭙﺮﻣﻲ (ﻧﺒﻮدن اﺳﭙﺮم در ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ) آزﻣﺎﻳﺶ ﺷﻮد. ﻻزم اﺳﺖ در اﻳﻦ ﻣﺪت و ﺗﺎ اﺧﺬ ﻧﺘﻴﺠﻪ آزﻣﺎﻳﺶ، ﻳﻚ روش ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﺑﺎرداري (ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻛﺎﻧﺪوم) مورداستفاده ﻗﺮار ﮔﻴﺮد. ﺑﺮاي ﭘﻴﮕﻴﺮي و اﻃﻤﻴﻨﺎن از ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ ﻛﺎﻣﻞ ﻋﻤﻞ، اﻧﺠﺎم اﺳﭙﺮم آﻧﺎﻟﻴﺰ ﺑﻌﺪي بافاصله زﻣﺎﻧﻲ ﻳﻚ ﻣﺎه از آزﻣﺎﻳﺶ اول (ﭼﻬﺎر ﻣﺎه ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ) ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد.
برگشت‌پذیری وازﻛﺘﻮﻣﻲﺑﺪون ﺗﻴﻎ ﺟﺮاﺣﻲ
وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺑﺪون ﺗﻴﻎ ﺟﺮاﺣﻲ ﻳﻚ روش دائمی ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﺑﻮده و متقاضیانی ﻛﻪ ﺧﻮاﻫﺎن ﻓﺮزﻧﺪ دﻳﮕﺮي ﻫﺴﺘﻨﺪ به‌هیچ‌عنوان ﻧﺒﺎﻳﺪ از اﻳﻦ روش اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ. در ﻣﻮارد ﻧﺎدري ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ ﭘﺲ از وازﻛﺘﻮﻣﻲ ﺧﻮاﻫﺎن اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻞ Reversal Vasectomy ﮔﺮدد.
Reversal Vasectomy (ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮﮔﺸﺖ وازﻛﺘﻮﻣﻲ)، ﻳﻚ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﻴﻜﺮوﺳﻜﻮپ و ﻳﺎ لوب انجام‌شده و ﻃﻲ آن دو اﻧﺘﻬﺎي بریده‌شده وازدﻓﺮان ﺑﻪ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﭘﻴﻮﻧﺪ زده می‌شوند. ﻣﻴﺰان ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ ﻋﻤﻞ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺑﻴﻦ 60 ﺗﺎ 80 درﺻﺪ و ﻇﻬﻮر اﺳﭙﺮم در ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻨﻲ ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺗﺎ، ﺑﻴﺶ از %95 ﮔﺰارش ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ.